Les jambes lourdes : à surveiller ...

Les jambes lourdes : à surveiller ...

  • Qu'est ce que l'insuffisance veineuse ?

L'insuffisance veineuse est un trouble de la circulation dans les veines des jambes.

Elle provoque des varices, un gonflement des jambes (oedème) et parfois des thromboses.

L'insuffisance veineuse débute par de simples symptômes mais ses complications sont parfois sévères : des plaques brunes au niveau des chevilles (hypodermite) ou des plaies allant jusqu'à l'ulcère veineux. 

 

  • Reconnaître les signes d'alerte :

- sensation de jambes lourdes et/ou douloureuses

- crampes, engourdissement, paresthésies (fourmillement)

- impatience nocturne (ou jambes sans repos)

- présence de purit (démangeaisons)

- oedème (gonflement) au niveau des chevilles et des mollets

- apparition de varicosités (petits vaisseaux superficiels dilatés, formant sous la peau des réseaux rouges ou bleutés)

 

  • Comment évolue la maladie veineuse ?

Une mauvaise circulation veineuse peut entraîner dans un 1er temps des troubles fonctionnels (sensation jambes lourdes, oedème) et esthétique (apparition de varicosités). Mais la sensation de jambes lourdes peut évoluer vers l'insuffisance veineuse chronique et l'apparition des varices.

Les complications peuvent alors être plus ou moins graves suivant les cas :

- hémorragie

- thrombose

- dermites

- eczéma variqueux

- ulcère variqueux

 

  • Facteurs de risque de la maladie :

 

  • Facteurs non modifiables :

- âge : le risque augmente avec l'âge

- sexe : les femmes sont plus atteintes que les hommes

- hérédité

  • Facteurs modifiables :

- le poids : une prise de poids excessive augmente la pression exercée sur le système veineux des membres inférieurs

- absence d'activité physique ou au contraire les sports à risque (tennis, rugby ...)

- les stations debout ou assise prolongée

- la chaleur : chauffage au sol, bain trop chaud ...

- le nombre de grossesse à terme

- la sédentarité

- le tabac

- le port de charges lourdes

- les vêtements non adaptés

 

  • Comment garder des jambes légères :

L'hygiène et la diététique sont la base du traitempent et doivent être rigoureusement respectés :

 

  • Activité physique et position des jambes :

- favoriser l'activité physique (natation, marche ...)

- ne pas croiser les jambes

- dès que vous le pouvez, surélevez vos pieds

  • Alimentation :

- boire suffisamment tout au long de la journée

- avoir une alimentation riche en fibre

- lutter contre le surpoids

  • Vêtements :

- renoncer aux vêtements trop serrés (à la taille, les chaussettes qui font garrot ...)

- attention aux chaussures à talons ou au contraire aux chaussures trop plates

  • Hygiène de vie :

- arrêter le tabac

- éviter la chaleur et le soleil

- terminer votre douche avec un jet d'eau froide

 

  • Comment traiter l'insuffisance veineuse :

Le but du traitement n'est pas seulement d'ordre esthétique, il s'agit surtout de prévenir les complications.

 

  • Traitement de base :

- port de compression veineuse = traitement de base de toute IVC (différentes classes de compression)

- les veinotoniques (traitement d'appoint par rapport à une compression veineuse)

  • Traitement local :

- Appliquer un topique (=médicament) local. Massez vos jambes toujours du bas vers le haut pour ramener le sang vers le coeur effectuer un drainage lymphatique ; insister sur les chevilles.

  • Traitement adjuvants :

- sels de bains pour les pieds

- semelles de retour veineux

- drainant

 

  • Faut-il se faire opérer des varices :

C'est l'angiologue qui décide du bien fondé et de l'opportunité de la chirurgie des varices, en fonction des risques. La chirurgie consiste à un "éveinage" (=ablation chirurgicale de la veine). Il en existe 3 grands types :

- STRIPPING = éveinage chirurgical. Le chirurgien enlève les veines saphènes à l'aide d'un fil enfilé dans celles-ci et servant ensuite à les retirer.

- TECHNIQUES ENDOVEINEUSES = Le chirurgien monte un fil rigide dans la veine. Ce fil comporte à son extrémité une source de chaleur (laser ...) qui va de proche en proche détruire la veine en la laissant en place. Une fois la veine détruite, le sang n'y circule plus.

- PHLEBECTOMIE AMBULATOIRE = Enlève des veines superficielles par le biais de très fines incisions à l'aide de petits crochets. Cette technique est indiquée pour les veines sinueuses ne pouvant pas bénéficier des autres techniques.